根据新研究,神经介入外科协会 (SNIS) 承认脑膜中动脉栓塞术 (MMAE) 是治疗慢性硬膜下血肿的有益辅助治疗方法。微创 MMAE 手术显着降低了传统手术和非手术治疗策略的失败率,且不会增加严重神经并发症的发生率。
慢性硬膜下血肿是指血液在大脑表面逐渐积聚。这种疾病主要影响老年患者,与显着的发病率和亡率相关,并带来巨大的医疗保健资源负担。
随着美国人口持续老龄化,研究表明慢性硬膜下血肿可能是未来十年内需要治疗的最常见的神经外科诊断。
治疗慢性硬膜下血肿的现有护理标准包括在颅骨上钻孔以排出血液(即手术治疗)或对不需要早期手术的患者进行各种医疗干预(即非手术治疗)的观察等待干预和/或是较差的手术候选者。
然而,平均10%至30%的患者术后会出现慢性硬膜下血肿复发,往往需要再次手术。研究表明老年患者的手术失败率更高。据报道,最初接受非手术治疗的患者的失败率甚至更高。
根据三项新的前瞻性随机对照试验(EMBOLISE、MAGIC-MT 和 STEM),辅助 MMAE 显着降低了标准管理策略的失败率。MMAE 手术技术简单且微创,使用插入手臂或腿部血管的小导管进行。
然后将这些小导管插入脑膜中动脉,将液体制剂注入这些血管中,在血管内凝固(像胶水一样),将其堵塞,并阻止硬膜下腔的慢性出血。这种治疗代表了这种疾病治疗的重大转变。