使用电子健康记录中的真实数据探索乙型肝炎表面抗原血清清除的持久性

在《基因与疾病》杂志上发表的一项研究中，重庆医科大学第二附属医院的研究人员分析了来自重庆医科大学第二附属医院超过 70,000 名 HBsAg 阳性个体的广泛数据集的数据。

他们比较了两组：通过 NAs单一疗法实现 HBsAg 血清清除的患者(168 名患者)和通过 IFN 单一疗法实现 HBsAg 血清清除的患者(30 名患者)。NAs 单药治疗患者年龄较大，治疗期间达到 HBsAg 血清清除的比例较高(48.8% vs. 30.0%)。他们还具有更有利的免疫反应，同时产生抗 HBs 的比例更高。

NAs 单一疗法组中 ALT 水平正常的患者较多(78.6% vs. 40.0%)。各组之间达到 HBsAg 血清清除的时间和治疗持续时间相似，但 NAs 单药治疗显示出时间更长的趋势。随访期间，与 IFN 单药治疗患者相比，接受 NAs 单药治疗的患者 HBsAg 血清逆转率显着较低(4.9% vs. 33.3%)。

NAs 治疗后一年和三年确认 HBsAg 血清清除的概率显着更高(一年：0.960 vs. 0.691;三年：0.931 vs. 0.1)，表明功能性治愈更持久。NAs 单一疗法与 HBsAg 血清逆转风险降低独立相关。

大多数患者在血清清除后的第一年内经历了 HBsAg 血清逆转。抗 HBs 阳性的 IFN 单药治疗患者在随访期间确认 HBsAg 血清清除的可能性较高，而在 NAs 单药治疗患者中未观察到这种差异。

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