美国医师学会 (ACP) 发布了针对无症状、平均风险成年人的结直肠癌筛查更新指南，建议从 50 岁开始筛查。该指南基于对现有临床指南的严格审查以及用于制定这些指导方针。该指南发表在《内科医学年鉴》上。

结直肠癌 (CRC) 是美国癌症中发病率第四高、亡率第二高的癌症。本 ACP 指导声明的目标是帮助指导医生何时开始和停止筛查，以及筛查类型和频率的选择对无症状、平均风险的成年人进行测试。ACP 的指南适用于没有症状的 CRC 平均风险成年人。它不适用于有结直肠癌家族史、长期炎症性肠病病史、家族性癌性息肉等遗传综合征、既往结直肠癌或良性息肉个人史或其他危险因素的成年人。医生应对所有成人进行个体化的 CRC 风险评估。

在本更新指南中，ACP 建议临床医生：

从 50 岁起开始对无症状平均风险成年人进行结直肠癌筛查。

考虑不对 45 岁至 49 岁之间的无症状平均风险成年人进行筛查。临床医生应讨论针对该人群进行筛查的益处和危害的不确定性。

停止对年龄超过 75 岁的无症状平均风险成人或预期寿命为 10 年或以下的无症状平均风险成人进行结直肠癌筛查。

根据对益处、危害、成本、可用性、频率以及患者价值观和偏好的讨论，与患者协商选择结直肠癌筛查测试。