一项临床试验比较了移植供体肝脏的传统低温储存与生理体温储存，为肝移植的发展揭示了有希望的结果。本月发表在《外科年鉴》上的试验结果显示了令人信服的发现，可能会彻底改变我们保存和移植供体肝脏的方式。

这项随机对照研究由包括 Ochsner Health 肝移植研究所在内的美国 15 个肝移植中心进行，并对常温机器保存 (NMP)(将器官维持在正常体温)与静态冷藏 (SCS) 的使用进行了比较)在 383 个捐赠器官中。

在 NMP 过程中，肝脏被小心地从捐献者体内取出并连接到灌注机。灌注机将含氧血液或专门设计的保存液泵入器官的血管，复制人体内的条件。

这个过程有助于为器官提供氧气和营养，清除废物，并维持其代谢活动。该试验的主要目的是评估早期同种异体移植物功能障碍(EAD)，这是移植后早期肝损伤和功能的标志。虽然 EAD 发生率的差异并未达到统计学显着性，但研究结果表明，NMP 可能仍对某些供体肝脏具有显着益处。

亚组分析显示，根据心血管标准宣布亡的个体以及具有较高风险因素(例如年龄和合并症)的个体的供体肝脏的效应更大。在这些病例中，NMP 表现出较低的功能障碍发生率。此外， NMP 组中血流恢复后心血管系统衰竭的发生率显着降低。阿里·科恩 (Ari Cohen) 医学博士是 Ochsner Health 多器官移植研究所的医疗主任兼移植手术部门负责人，也是特约作者。

“这项研究的结果表明，常温机器灌注在肝移植中是一种安全且可能有益的技术，”科恩说。“虽然它并没有降低 EAD 的总体发病率，但它在边缘供体和具有较高风险因素的供体中显示出特别的希望。这一突破有可能提高保存质量，实现移植前测试，并最终提高肝脏的成功率。移植。”