该研究由范德比尔特大学医学院学生 Alexandra Erath 文学学士和 Stacie B. Dusetzina 博士、范德比尔特大学医学院卫生政策系英格拉姆癌症研究副教授领导，研究发现患者填充 12在 2010 年至 2011 年期间，根据他们的医疗保险 D 部分计划进行数月的生物治疗，他们的自付费用将下降 34% 以上。然而，在 2010 年至 2019 年期间，降价幅度仅为 21%。

平均而言，在 2010 年——在 D 部分覆盖缺口或甜甜圈洞被关闭之前——患者每年在这些药物上的自付费用为 5,858 美元。2019 年，年平均自付费用为 4,801 美元。

Erath 说：“虽然关闭甜甜圈洞预计会大大减少自付费用，但我们发现，由于标价每年上涨，大约三分之一的节省已经损失掉了。”“展望未来，由于甜甜圈洞已经关闭，老年人可以预期更高的年度成本增长。”

对于 2011-2015 年间进入市场的药物，五种药物中有四种在 2019 年的自付费用高于它们进入市场的那一年。由于使用昂贵的专业生物制剂进行治疗，类风湿性关节炎 (RA) 患者经常面临高昂的自付费用。虽然它通常不会缩短预期寿命，但 RA 通常需要持续的生物治疗才能保持控制，这意味着患者可能会面临数十年或更长时间的高额自付费用。